孖仔帮·双胎孕期答疑第8期|唐筛VS无创VS羊穿

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这是孖仔帮双胞胎孕期群经常讨论的三大话题。

不建议单独通过母体血清学指标（如中唐）评估双胎的唐氏风险，但早孕期结合每个胎儿的超声标记（包括NT，三尖瓣返流等）再加上母体的血清学指标进行的早期唐氏筛查是有价值的，双胎NT加血清学筛查的检出率为75-80%，假阳性率为5%左右。来源：段涛大夫《怀孕生孩子那些事 之 唐氏筛查的Q&A》

双胞胎的唐筛结果不准确，既然不准确，那做与不做，似乎没有多大意义了。

有些人说双胎不用做无创DNA，做了也不准，也有人说要做无创，做了放心。

无创DNA 是一项“风险评估”，是唐氏高级筛查，最佳检查时间是14周—24周之间。

无创DNA 很简单，只需要孕妇的抽血即可，但只针对13.18,21这三种性染色体筛查，并不能看到胎儿染色体的全部信息。

若无创DNA低风险，那只是排除两个胎儿都是低风险，而且即便都是低风险也不能百分百保证两胎儿没有问题，

若是高风险，无法明确是哪个胎儿有问题，这时依然需要羊水穿刺确诊。

我其实也没搞清楚当初为啥要去做无创，因为听说不能做唐筛，感觉错过了重要检查，有点担心，正好医生说可以试试华大基因的无创DNA，就感觉只要不错过这个筛查，做下也无妨。于是就做了！

纯粹是图个心理安慰。

我在北大医院产前诊断科，咨询医生的时候才12周，孕周有点早，医生也在犹豫着是否要给我做无创，后面了解到我已经建档NT 通过了，就让我择日不如撞日。做吧！

心想，这也能这么操作啊！是不是有点儿戏啊！

我们签了协议之后，交给分诊台，收到回执单和一张写着“温馨提示”的小字条。

上面提示10个工作日后会把无创结果用短信方式通知孕妇。

无创低风险或者高风险，一字天堂，一字地狱

化验结果，对你而言简直就是一场审判，决定着你全家的生活是天堂还是在地狱。

羊膜穿刺术，就是我们常说的“羊穿”，它是一种“有创”的诊断性检查！最佳检查时间是孕17周—21周

究竟要不要做羊穿，是需要专业医生综合评估的，不是随便找个人问下意见，然后自己纠结下那么简单。

主要看准妈妈的风险情况，是否有畸形胎等不良孕史，家族是否有遗传，是试管还是自然受孕，还要参考NT的数值。

孖仔帮双胞胎孕期群，喂养群，爸爸群，经常有人@我问，无创和羊穿哪个好，我觉得都好，都是产前诊断的重要手段，至于哪个更适合自己，就要看自身的孕育情况。

总之，羊穿有风险，需谨慎。

但不能因为有风险，在明知有高风险，还不采取措施，若宝宝们不健康，生下来也是…整个家庭，一辈子的痛苦。

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